脂質異常症

脂質異常症と言っても3つのタイプに分類されますが、いずれの状態であっても自覚症状は出にくいです。そのため患者様の多くは放置したままになります。この状態が続けば、血管壁にLDLコレステロールが積み重なるようになります。これが動脈硬化をきたし、血管の弾力性が失われるばかりか、蓄積物からプラークを発生させ、血管内をさらに狭窄化していきます。これが破裂すると血栓ができ、血管閉塞が起きることもあります。心臓付近の血管で起きれば狭心症や心筋梗塞、脳内の血管で起きれば脳血管障害(脳梗塞 等)など重篤な合併症を引き起こすこともあります。

このようなリスクを低減させるためにも、健診結果などで脂質(コレステロール、中性脂肪)に関する数値の異常の指摘を受けた方は、これといった症状がなくても一度当院をご受診ください。

発症の原因については様々あるとされていますが、大きくは原発性と続発性に分けられます。前者は、遺伝子異常、原因不明のほか、遺伝的要因(家族性高コレステロール血症 等)などが挙げられます。後者については、不摂生なライフスタイル(過食、運動不足、多量の飲酒、喫煙 等)をはじめ、基礎疾患(糖尿病、甲状腺機能低下症、ネフローゼ症候群、クッシング症候群 等)や薬物の影響(ステロイドの長期使用)などがあります。

治療について

まずは生活習慣の改善から始めていき、喫煙者は禁煙、お酒を飲む方は節酒をします。そのうえで、食事療法として、コレステロールを多く含む食品(卵黄、レバー、乳製品、魚卵 等)や糖分は控え、食事での塩分の摂取量も気をつけます(1日の食塩摂取量は6ｇ未満が望ましい)。また摂取量を増やすべき食品としては、野菜、海藻、大豆製品などが挙げられます。このほか運動療法を日々の生活習慣に取り入れることで、血中脂質の数値(HDLコレステロールが増加する 等)の改善が期待できるようになります。運動強度は中強度で、1日30分以上の有酸素運動(軽度ジョギング、水泳等)を継続的に行っていきます。

生活習慣の見直しだけでは血中脂質の数値がコントロールできないという場合は、併せて薬物療法も用いられます。この場合、LDLコレステロールの数値を下げる薬(スタチン、エゼミチブ 等)とトリグリセリドの数値を下げる薬(フィブラード薬剤 等)が使用されます。なお低HDLコレステロール血症の患者様のための治療薬は現時点ではありませんが、高LDLコレステロール血症の患者様と同等の治療が行われます。